1 – Compléter correctement et COMPLÈTEMENT toutes les pages.

La page « certificat médical » est à remplir par le médecin.

Coller une vignette de mutuelle

2 – Me renvoyer toutes les pages

• Par mail, chaque page séparément : info@tennishavre.be
• Ou dans une enveloppe au bar du club. Gardez une copie, vous recevrez un n° de dossier par mail

3 – Comme spécifié sur celui-ci, vous devez:

• Payer tous les frais
• Vous faire rembourser une partie par la mutuelle.
• Garder tous les documents et souches de mutuelle, kiné, pharmacien….
• Faire une copie de tous les documents
• Après la guérison, envoyer tous ces documents à l’assurance pour qu’ils vous soient remboursés, en indiquant bien votre
  • NOM
  • N° de dossier
  • N°de compte.
• Ethias: rue des Croisiers 24,  4000 Liège
• L’assurance rembourse la différence que la mutuelle n’a pas pris en charge.